HA PRP Toplama Tüpü
Kısa Açıklama:
HA, yaygın olarak hyaluronik asit olarak bilinen hyaluronik asittir, tam İngilizce Adı: hyaluronik asit.Hyaluronik asit, tekrarlanan disakkarit birimlerinden oluşan glikozaminoglikan ailesine aittir.İnsan vücudu tarafından emilecek ve ayrıştırılacaktır.Etki süresi kollajene göre daha uzundur.Çapraz bağlama yoluyla etki süresini uzatabilir ve etkisi 6-18 ay sürebilir.
Diz osteoartritinin ana patofizyolojik değişiklikleri kıkırdak kaybı, subkondral kemik rekonstrüksiyonu, osteofit oluşumu ve sinovyal inflamatuar reaksiyondur.Erken klinik belirtiler eklemlerde ve çevre dokularda şişlik, ağrı ve sertliktir.Hastalığın ilerlemesi ile birlikte giderek eklem fonksiyon bozukluklarına yol açar ve yaşam kalitesini ciddi şekilde etkiler.Araştırmaya göre, 2010 yılında dünya çapında osteoartrit engellilik oranı %2,2 iken, aynı yıl içerisinde engelli sayısı 1,7 milyonu aşarak topluma, ailelere ve bireylere ciddi zararlar getirmiştir.HA, n-asetilglukuronik asidin tekrar tekrar değişmesiyle oluşan yüksek moleküler bir polisakarit biyomateryaldir.Eklem sinoviyal sıvısının ana bileşeni ve kıkırdak matrisinin bileşenlerinden biridir.Eklemlerin beslenmesinde ve korunmasında rol oynar.Osteoartrit tedavisinde HA'nın diz ağrısı semptomlarını hafifletmede ve diz hareketliliğini iyileştirmede belirli bir etkiye sahip olduğu klinik olarak kanıtlanmıştır.Bununla birlikte, kanıta dayalı desteğin olmaması, özellikle uzun vadeli etkinliğin belirsiz olması nedeniyle, diz osteoartritinin tanı ve tedavisine yönelik en son AAOS kılavuzları hyaluronik asit kullanımını önermemektedir ve tavsiye düzeyi şiddetle tavsiye edilmektedir.Uzun etkili bir sentetik glukokortikoid olan triamsinolon asetonid, güçlü ve kalıcı anti-inflamatuar etkiye sahiptir.
Mekanizması fagositozu ve antijenlerin makrofajlar tarafından işlenmesini engellemektir;Lizozomal membranı stabilize edin ve lizozomda hidrolaz salınımını azaltın;Lökositlerin ve makrofajların kan damarlarından göçünü engeller ve inflamatuar reaksiyonu azaltır.Bu çalışma, eklem içi triamsinolon asetonid enjeksiyonunun etkisinin tedaviden sonraki bir ay içinde iyi olduğunu, ancak emekli olma zamanı ile, özellikle tedaviden 6 ay sonra, etkinin diğer iki gruba göre önemli ölçüde daha düşük olduğunu göstermektedir.Mcalindon ve diğer çalışmalar, diz osteoartritli semptomatik hastalarda intraartiküler triamsinolon asetonid enjeksiyonunun, normal salin ile karşılaştırıldığında önemli kıkırdak hacmi kaybına ve diz ağrısında anlamlı bir farka neden olmadığını gösterdi.
Yukarıdaki çalışmalar, diz osteoartritli semptomatik hastalar için bu tedaviyi desteklememektedir.Bazı araştırmacılar diz osteoartritini tedavi etmek için triamsinolon asetonid ve sodyum hiyalüronat eklem içi enjeksiyon kullanmışlardır ve bunun kısa ve uzun vadeli etkinliği tek başına hyaluronik asitten daha iyidir.Yeni bir tedavi olarak PRP, hastaların otolog periferik kanından immün rejeksiyon olmaksızın elde edilebilmekte ve yüksek konsantrasyonlarda büyüme faktörleri içermektedir.Büyüme faktörlerinin kondrosit çoğalmasını ve hücre dışı matris sentezini desteklediği kanıtlanmıştır.Ayrıca, son araştırmalar, PRP'nin kondrosit rejenerasyonunu desteklerken sinovyumun bakteriyel serbest iltihaplanmasını bir dereceye kadar engelleyebileceğini göstermiştir.Giderek daha fazla sayıda hayvan deneyi ve klinik çalışma, iyi etkililiğini göstermektedir.Bu çalışma, tedaviden 1 ve 3 ay sonra PRP'nin WOMAC skorunun hyaluronik asit ile eşdeğer olduğunu ve tedaviden 6 ay sonra PRP'nin WOMAC skorunun diğer iki gruba göre daha iyi olduğunu göstermektedir. iyi orta ve uzun vadeli iyileştirici etki.Bununla birlikte, büyük numuneler üzerinde uzun vadeli klinik takip çalışmasının olmaması ve daha fazla moleküler biyoloji veya MRG görüntülemeden doğrudan destek olmaması nedeniyle, daha fazla araştırma ve tartışmaya ihtiyaç duyulmaktadır.
